第九章 挑战(1/2)
林盛勃刚查完房回到办公室，还没来得及喝一口陈紫好给她泡的热咖啡，医务科的电话，就打了过来，语气带着几分急切：「林医生，麻烦你来医务科一趟，有个特殊患者，需要咱外科室对接。」
「所谓：能者多劳，大抵如此！这医院，就只有我林医生一个医生吗？」陈紫好正在整理术后患者的护理记录，腹诽了几句，看向林医生，问道：「林医生，需要我一起去吗？我现在就可以跟你一起去！」
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「你先把记录整理好，我去看看情况。需要了，再叫你。」林盛勃揉了揉眉心，最近科室患者量激增，他已经连续一个周，每天只能睡五个小时，眼下又来个「特殊患者」，直觉告诉他，应该不会是简单事。
医务科办公室里，科长张建军，正对着一份厚厚的病历，神情凝重。旁边站着两个神色憔悴的中年人，男人西装袖口磨得发亮，女人眼角挂着未乾的泪痕，手里紧紧攥着一个破旧的帆布包。看到林盛勃进来，张建军立刻起身，道：「林医生，您可来了。这位是患者家属，患者叫周建国，52岁，确诊『多发性肝血管瘤合并肝硬化』，跑了省内外五家三甲医院，都没收。」
「多发性肝血管瘤合并肝硬化？」林盛勃心里咯噔一下，伸手接过病历。首页的 CT报告上，肝脏影像密密麻麻布满了大小不一的阴影，最大的血管瘤，直径超过 8厘米，且紧邻门静脉主干，而肝硬化已经发展到代偿期，肝脏储备功能评级仅为 B级。
他快速翻阅后续检查结果：肝功能指标异常，凝血功能偏差。肿瘤标志物，虽正常，但血管瘤数量多达 17个，分布在肝左叶丶右叶及尾状叶，像撒在肝脏上的「血泡群」。更棘手的是，患者三年前有过胃溃疡大出血病史，血管条件极差。
「林医生，求您救救我爱人吧！」女人突然扑通一声跪下，被男人连忙扶住，「我们这段时间把大医院都跑遍了，每家医院都说手术风险太高，要麽直接拒收，要麽建议保守治疗，可如果保守治疗，那就只能眼睁睁看着血管瘤长大，最后要麽破裂大出血，要麽肝衰竭……」
女人身旁的中年男人，红着眼眶补充：「周建国是建筑工人，平时身体硬朗，这次体检突然查出来的。五家大医院都没收，您这儿再不收，他就只能回家等死了！他上有老下有小，要是他没了，整个家就彻底完了。」
林盛勃扶起家属，心里五味杂陈。这种病例，确实是普通医院外科的禁区：多发性肝血管瘤本身就因位置分散丶血供丰富，手术切除难度极大，再叠加肝硬化，术后肝衰竭丶大出血的风险会呈几何倍数增长。五家医院拒收，也绝非没有道理。
「怎麽办？接还是不接？接，风险系数太大！不接，这又是一条人命！」林盛勃思考中，眉头紧凑，犹豫不决。
「张科长，这个病例的手术，风险着实过高，我们科室……」林盛勃刚想分析风险，办公室门突然被推开！赵德山，走了进来，脸上带着一丝若有若无的笑意。
真是阴魂不散啊！
他竟然还没走？林盛勃皱了皱眉。上次科室大会后，赵德山已被暂停返聘资格，按理说，他该待在家里等待处理结果，没想到他居然还能出现在医务科。
他到底背后靠着谁？
「张科长，我听说咱这边，有个疑难病例？」赵德山径直走到办公桌前，拿起那份病历，扫了几眼就露出夸张的表情，「哟，多发性肝血管瘤合并肝硬化！还是 17个病灶，这可是块硬骨头啊！」
他转头看向林盛勃，语气带着挑衅：「林医生，你年轻有为，上个月那台胃癌根治术，做得那麽漂亮，现在，正是为科室争光丶为医院添彩的时候。这麽罕见的病例，要是能在咱们市一院成功手术，那对咱市一院来说，可是全省都能排上号的成绩啊！」
张建军同意地点了点头，道：「赵主任说得有道理，林医生，您是咱们科室目前最年轻的骨干，您的医术和责任心都没问题。而且现在，科室里其他资深医生要麽在外地进修，要麽手上有复杂手术，您看您这里能不能……」
「赵主任，您这话，就不对了。」林盛勃打断他，「这个病例的风险，不是一般的高，患者肝脏储备功能差，血管瘤数量多且位置刁钻！术后，极有可能出现大出血或肝衰竭，到时候，不仅救不了患者，还可能引发医疗纠纷。」
「林医生，您这是怕了？」赵德山放下病历，双手抱胸，「年轻人，就是锐气不足，遇到点困难就退缩。想当年，我年轻的时候，什麽样的疑难杂症没见过？越是别人不敢接的病例，越能体现医生的价值。您要是不敢接，那小老我，可就要倚老卖老一回了，我要向医院申请，亲自牵头接下这个病例了——虽然我现在被暂停返聘，但为了患者，我愿意不计较个人得失，再全身心为医院奉献一次。」
林盛勃瞬间明白了赵德山的心思。
他哪里是想拯救患者，分明是门儿清这个病例，几乎不可能成功，故意推给自己，用激将法激我，想让我栽个大跟头。如果我一旦手术失败，到时候，不光我的职业生涯会受影响，赵德山还很可能趁机煽风点火，说我「自不量力」「草菅人命」，甚至可能藉此恢复他的返聘资格。
「赵主任，您别忘了，您已经被暂停返聘资格，已经没有行医权限了。」陈紫好不知何时出现在门口，手里拿着一份文件，「而且我刚刚查了，您早在三年前，就没有参与过复杂肝脏手术的资质认证，现在根本没有资格主导这类高风险手术。」
赵德山脸色一变：「你个毛头丫头，这里有你说话的份吗？」
「又是这套说辞！您身为主任，老前辈，您的台词也该变变啊！怎麽就如此冥顽不灵呢！」陈紫好腹诽后，嘴上更是不饶人道：「有没有我说话的份，我也已经说过多次了！赵主任！再者说，我是林医生的助手，也是这个病例的潜在参与者，有权利提醒相关或者无关紧要的人员，注意医疗规范。」
陈紫好懒得多跟赵主任说一句话，直接走到林盛勃身边，眼神坚定，低声道：「林医生，这个病例虽然棘手，但我们可以先组织多学科会诊，查阅最新的国内外文献，或许，还是能找到突破口。患者已经走投无路了，我们可不能直接放弃。」
林盛勃看着陈紫好，又看了看病人家属期盼的眼神，心里的挣扎渐渐平息。作为医生，他见过太多绝望的患者，也深知「放弃」两个字说出口，有多容易，可背后却是一整个家庭的破碎。
林盛勃深思后，道：「好，这个病例我接了。」
林盛勃深吸一口气，目光扫过赵德山错愕的脸，「但我有两个条件：第一，立即组织多学科会诊，邀请肝病科丶介入科丶麻醉科丶ICU的专家，我们一起，共同评-->>
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