第366章 烫手山芋与ICU的死局(2/2)
赵明听着剂量,眼睛越睁越大:「罗老师。生大黄三十克?重症急性胰腺炎指南里明确要求绝对禁食水,胃肠减压。你这不仅从胃管往里打药,还用这么大剂量的生大黄。这不是反临床路径吗?」
「指南是给人定的,不是给死人定的。」罗明宇走到床尾,「六腑以通为用,他现在的肠道是彻底麻痹的死水。大便在一周内根本没解过。那些毒素吸收入血,就是细胞因子风暴的源头。这就是中医讲的『阳明腑实,痞满燥实坚』。大承气汤就是非手术的开腹减压。用药不仅通下,还能改善微循环。」
赵明还是不敢相信:「三十克的量,肠管一旦承受不住穿孔怎么办?」
「去把钱解放叫来。」罗明宇没有解释,直接安排任务,「另外请李师傅也进一趟ICU。」
十分钟后,戴着墨镜的瞎子李和提着工具箱的钱解放一前一后走了进来。
药液已经送达。浓黑的药汁散发着刺鼻的苦寒气味。
罗明宇吩咐张波:「从胃管打入一百五十毫升。剩下的加温水稀释到五百毫升,保留灌肠。」
药液注入患者体内。半点动静都没有。肠鸣音依然是绝对静止的0。单纯依靠重症患者本身的肠胃糯动去消化药液,太慢了。
「老钱,把红桥七号低频脉冲仪接上。电极片贴在天枢丶大横丶足三里。」罗明宇指了指几个穴位。
钱解放熟练地操作机器,拉出几根带有磁片的导线,稳稳贴在肚皮上。「参数多少?」
「频率调到四十五赫兹,连续波。」
机器启动发出嗡嗡的低频声响。
「李师傅。」罗明宇对瞎子李说,「腹内压极高。我用药去攻里,需要你用手法在外引导气机。顺时针,沿结肠循行路线推拿。」
李师傅没多废话,撸起袖子,双手覆在楚建国光滑如鼓的肚皮上。没有用大力去按,那样会导致腹压骤增。他用的是内家功夫的「震」字诀,掌心悬在皮肤上方,靠小臂发力带起高频震动,一寸一寸捋着降结肠的位置往下导。
西药去甲肾上腺素泵注不能停,脉冲仪震动,手法推拿,大承气汤在内起效。这就是中西医结合重症救治的绝杀手段。
时间一分一秒过去。一个小时,两个小时。
监护仪上的腹压数字毫无变化,依然死死卡在28。血氧降到了86%。
门外,李强拿着手机正隔着玻璃拍照,屏幕上敲出半行字:「红桥医院庸医误人,知名企业家殒命ICU……」
就在第三个小时开始的第七分钟。
突然,李师傅停下手,退后半步:「有了。」
几乎在同一时间,张波手里的听诊器捕捉到了一声极其微弱的长音。
「咕噜——」
这声音在死寂的ICU里,犹如天籁。肠鸣音恢复了。肠道平滑肌被大承气汤和电流刺激唤醒。
紧接着,「噗」的一声闷响。
一股让所有人几乎无法呼吸的恶臭,从被子底下爆炸式地散开。
颜色如柏油般的陈旧性血便和恶臭粪水,顺着排泄管狂涌而出。