第366章 烫手山芋与ICU的死局(1/2)
监护仪上跳动的数字让人后背发凉。
心率145，血氧饱和度在呼吸机纯氧供给下勉强维持在88%，血压靠着大剂量去甲肾上腺素维持在90/60mmHg。
最致命的是腹内压。
张波操作着测压管，读取膀胱压间接反映的腹腔内压力，念出数字时连声音都变了调：「腹压28mmHg。」
正常人的腹内压接近0，重症胰腺炎导致大量腹腔渗液和肠道麻痹，气体和液体滞留在肠腔内，将整个腹部撑成了一个马上要爆炸的高压锅。
28mmHg的压力，直接往上顶住膈肌，让肺部完全失去扩张空间，这就是ARDS发生的根本原因；往下压迫下腔静脉，导致肾脏等内脏缺血坏死。
这叫腹腔间隔室综合徵（ACS）。
现代医学对于腹压超过25mmHg且伴有器官衰竭的患者，唯一的出路是开腹减压。
把肚皮豁开，让肠子在外面胀着，度过极期后再缝合。
跟随张波实习的规培生赵明是临床医学刚毕业的，看到这数据赶紧说：「罗老师，必须马上送手术室开腹。再拖下去肾功能彻底完蛋。」
罗明宇站在床头，看了一眼楚建国的舌苔，厚腻黄燥，干得起了裂纹。「不能开。他现在的凝血酶原时间延长，D-二聚体极高，存在DIC倾向。这一刀下去，腹腔里的血根本止不住。死在手术台上的机率是百分百。」
赵明急了：「那西医的保守治疗也治不下来啊！市一医院给他上了最好的抗生素丶生长抑素，洗血也洗了，不仅没好转还恶化了。」
这时候，特需部的门被推开。
楚建国老婆陈芸冲了进来，背后跟着那个远景健康的业务经理李强。
李强开口，看似关心实则施压：「罗主任。楚总可是红通贸易的董事长，长湘市有头有脸的人物。我们远景健康帮着联系转院，就是相信红桥的技术。要是你们这里的设备和用药比不上市一医院……这万一出了事，对红桥名声不好交代。」
原来楚建国是远景健康的高级VIP客户。
李强打的算盘很清楚，把这颗随时引爆的地雷丢给红桥，一旦治死了，远景就能操纵舆论：什么神医，这不还是治死人了。
罗明宇头都没回，目光仍旧落在监护仪上，丢了一句给孙立：「让家属签病危通知书。闲杂人等清出ICU。」
孙立冷着脸上前，直接把李强往外推：「探视时间没到，关门。」
陈芸拉着门框哭喊：「罗大夫，你得救他。不能开刀，之前市一医的教授也说一开刀就没命。你用中药，你扎针，什么办法都行！」
「办法有。」罗明宇走过去，递给她一管冷水洗过的钢笔，「去家属等候区签字。我保他不用开刀，但抢救期间谁都不准进。同意就签。」
陈芸颤抖着签了字，被护士搀了出去。
门关上。ICU里只剩下机械的泵注声。
「林萱，药房去开方。」罗明宇报药名，每一个字都掷地有声：「生大黄三十克，后下。芒硝二十克，冲服。厚朴二十四克，枳实二十四克。大承气汤原方。加桃仁十二克，赤芍十五克。急煎至三百毫升，要-->>
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