第224章 掩盖症状(2/2)
前面三种休克,都可以通过补液或者升压药物来升高血压。
但是这个患者,在使用了去甲肾肾上腺素之后,维持血压还是如此的吃力!
就在这时,检验科的电话打了过来。
冯希正靠近护士站,他接起电话,听完之后,脸色更加难看,连忙对周成说:「周老师,血检结果出来了,D-二聚体显着升高,超过正常范围十倍,肌钙蛋白也有轻微升高,其他指标都正常。」
「D-二聚体显着升高?」
周成眉头一皱,立刻打开电脑,查看更加详细的化验结果。
除了D-二聚体显着升高,肌钙蛋白轻微升高……
「难道是急性肺栓塞!」
周成立刻做出了判断。
肺栓塞的典型症状是呼吸困难丶胸痛丶咯血。
但也有很多患者症状不典型,只表现为头晕丶低血压丶恶心,很容易被当成普通的低血压或者感冒来处理。
一旦延误治疗,死亡率非常高。
这时候,心内科会诊的医生也赶了过来。
周成立刻把患者的情况丶检查结果和自己的判断跟心内科医生说了一遍。
心内科医生仔细检查了患者的情况,又看了心电图和血检报告,赞同周成的判断。
「确实高度怀疑急性肺栓塞,现在需要立刻做肺部CTA检查,明确栓塞的位置和范围,然后进行溶栓治疗,否则患者随时会有生命危险。」
周成立刻安排冯希和李东宇陪同患者去做肺部CTA检查,同时联系放射科,让他们优先安排检查,争取尽快出结果。
中年男人跟在冯希和李东宇的身后,脸色一片苍白。
……
大概十几分钟后,冯希的声音从电话里传来:「周老师,CTA结果出来了,确诊是急性肺栓塞,右肺动脉主干有栓塞,而且分支也有多处小栓塞!」
「好,我知道了!」周成脸色极为严肃。
主干栓塞,这可是随时都会死人的!
他立刻通知心内科医生,一起制定溶栓治疗方案,同时让护士准备好溶栓药物,严格按照剂量配置。
「溶栓药物的剂量一定要准确,输注速度要严格控制,密切监测患者的血压丶心率和出血情况,一旦出现异常,立刻停止输注,进行止血处理。」
周成对护士和研究生反覆叮嘱。
肺栓塞溶栓治疗虽然有效,但风险也很大,很容易出现出血等并发症,必须格外谨慎。
患者被送回留观室后,溶栓治疗立刻开始。
周成一直守在患者床边,寸步不离,每隔几分钟就测一次血压丶心率,观察患者的意识状态和呼吸情况。
冯希和李东宇也在一旁帮忙,不敢有丝毫懈怠。
刚才的不服气早就烟消云散。
……
溶栓治疗进行了一个小时,患者的症状逐渐得到缓解。
最关键的是,她血压慢慢回升到90/60,脉搏也恢复了平稳,脸色也比之前好看了一些,意识也清楚了。
「现在胸闷怎麽样?」周成道。
「我感觉好多了,不怎麽晕了,胸闷也缓解了。」女人虚弱地说道,声音虽然微弱,但状态和之前明显不一样。
中年男人紧紧握住周成的手,眼眶通红:「医生,太谢谢你了,谢谢你救了我爱人的命,要是刚才输了液,掩盖了症状……」