第225章 分诊台的失误(1/2)
他们和陈曦和李阳是同学，之前就从他们那里听说过周成，说对待患者格外用心，带教也特别认真。
不像有些带教老师，只让学生做杂活，根本不教真东西。
但是也限于听说而已。
他们心里多少还有些半信半疑，觉得陈曦和李阳或许是因为跟着周成久了，才会这麽推崇他。
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今天在周成组里，亲身经历了这场惊心动魄的抢救，他们才发现，周成果真和其他带教老师不一样。
他不摆架子，不敷衍了事，哪怕是看似微不足道的小症状，也会反覆排查，不遗漏任何一个潜在的风险。
对待学生，虽然严格，但也会耐心讲解，把自己的临床经验毫无保留地分享出来。
刚才抢救结束后，还特意给他们讲解了肺栓塞的不典型症状和诊断要点，让他们受益匪浅。
「周老师，刚才那个患者，为什麽一开始没有典型的胸痛丶咯血症状啊？」
冯希忍不住问道，脸上满是求知欲，再也没有了之前的敷衍。
周成正在整理患者的病程记录，闻言抬起头，耐心解释道：「肺栓塞的症状因人而异，典型的胸痛丶咯血丶呼吸困难三联征，其实在临床上只占少数，很多患者尤其是老年患者丶体质虚弱的患者，症状都不典型，有的只表现为头晕丶低血压，有的甚至没有任何症状，直到出现急性心衰才被发现。
「这也是为什麽肺栓塞容易被误诊丶漏诊的原因，我们做急诊医生，最关键的就是不能被表面症状迷惑，要结合病史丶体徵和辅助检查，综合判断。」
李东宇也凑了过来，认真地记着笔记：「那D-二聚体升高，就一定是肺栓塞吗？还有其他疾病会导致这个指标升高吗？」
「问得很好。」周成点了点头，赞许地看了她一眼，「D-二聚体升高不是肺栓塞的特异性指标，很多疾病都会导致它升高，比如感染丶手术丶创伤丶肿瘤等等。」
「但是如果D-二聚体显着升高，同时伴有不明原因的头晕丶低血压丶呼吸困难等症状，就要高度怀疑肺栓塞，这时候就需要进一步做肺部CTA检查来确诊。」
两人一边听，一边点头，生怕错过任何一个知识点。
……
「患者生命体徵稳定之后，立刻收入病房吧。」
周成继续和患者家属沟通了病情。
溶栓只是暂时开通血管，却并未解决此次肺栓塞的根本病因。
肺栓塞患者除了要进行溶栓或者抗凝之外，还需要找出肺栓塞的病因。
否则，这一次好了，有可能过不了多长时间，血栓又会长起来，治标不治本。
说到血栓，最常见的原因就是骨折术后丶长期卧床，又或者是肿瘤等等。
……
肺栓塞患者没被送走多久，留观室的门被再次推开。
「医生！医生！快看看我的孩子，他突然抽搐了！」
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