第208章 脑疝(2/2)
陈曦和李阳也立刻收起笔记本,紧随其后。
只见两名护士急匆匆地推着一张担架床冲了进来,担架床上躺着一位老年男性患者。
他双目紧闭,面色青紫,嘴角还残留着呕吐物,呼吸微弱而急促,胸口起伏微弱,双手紧紧攥着,浑身时不时抽搐一下。
患者家属是一位中年妇女,跟在担架床旁,哭得浑身发抖,紧紧抓着护士的胳膊,语无伦次地哀求:「医生,求求你,一定要救救我爸,他平时身体好好的,怎麽突然就晕倒了……」
「家属请冷静,我们一定会尽力抢救,请你先到外面等候,不要影响我们操作!」
周成一边快速安抚家属,一边俯身查看患者情况。
旁边的护士立刻上前,轻轻拉开家属,引导她到抢救室外等候,同时快速准备抢救器械。
……
周成迅速来到担架前,首先用手轻轻拍打患者的肩膀,轻声呼唤:「大叔,大叔,能听到我说话吗?」
患者毫无回应,双眼依旧紧闭,意识完全丧失。
周成立刻用手电筒照射患者的瞳孔。
「双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧瞳孔缩小,对光反射迟钝!」
这是典型的颅内出血丶脑疝的徵兆!
「颅内出血,疑似脑疝!」周成立刻起身,「立刻建立双静脉通路,快速输注甘露醇脱水降颅压,速度要快!」
「李阳,立刻监测患者生命体徵,每一分钟报一次心率丶血压丶血氧饱和度。陈曦,立刻联系神经外科急会诊,说有急性颅内出血丶疑似脑疝患者,请求立刻过来!」
「收到,师兄!」陈曦和李阳立刻行动起来。
护士快速找到患者的静脉血管,精准穿刺,建立静脉通路。
甘露醇是脱水降颅压的关键药物,每一秒都关乎患者的性命,必须争分夺秒。
周成再次俯身,用听诊器听了患者的心肺音,发现患者呼吸越来越微弱,偶尔还会出现呼吸暂停的情况,脸色也愈发青紫。
「情况不太好,很有可能出现呼吸抑制了!」周成立刻对身旁的护士道,「立刻准备气管插管丶呼吸机辅助通气!」
「收到!」护士立刻行动起来,快速准备好气管插管器械丶呼吸机和抢救药物。
周成则熟练地打开患者的口腔,清理乾净嘴角的呕吐物,避免呕吐物堵塞气道。
随后,他手持喉镜,精准地将气管导管插入患者气道,连接呼吸机,调节好呼吸机参数,确保患者能够正常通气。
可就在这时,患者突然出现四肢剧烈抽搐。
监护仪上,患者的心率瞬间升至150次/分,血压骤升至190/110mmHg,血氧饱和度再次下降至75%,呼吸机出现气道高压报警。
周成眉头一皱,一个不好的念头瞬间出现在他的脑海里。
脑出血继发癫痫?
癫痫一旦持续时间过长,会加重颅内出血和脑损伤,甚至导致心跳骤停。
周成再次下达医嘱。
「立刻静脉注射地西泮10mg,缓慢推注。」
「调整呼吸机参数,增加氧浓度,密切监测气道压力!」