第二十四章 我判断是肾衰竭！(2/2)
「阿姨，您这头晕的毛病，有多久了了？」陈昱对着陈静轻轻笑了笑，示意她不用在意。
「这都是老毛病了，当年怀我们家静静那会儿，家里条件不好，吃的跟不上，就落下了贫血的病根。」崔月娥随口答道。
「平时除了头晕之外，您还有没有其他不舒服的地方？」陈昱接着往下询问。
「没有没有，其他地方都好好的，没什麽不舒服。」崔月娥连忙摆了摆手，摇了摇头。
「医生，我妈她经常犯恶心，还会吐，这个算不算不舒服啊？」陈静满脸担忧地看着陈昱，开口补充道。
「频繁头晕丶恶心，确实是贫血会出现的典型症状。」陈昱看着病历，眉头慢慢皱了起来。
可就算是再严重的贫血，也不会无缘无故出现频繁呕吐的情况。
就在这个时候，崔月娥忽然抬手撩起了自己的袖子，对着胳膊使劲儿抓挠了好几下。
「不好意思啊医生，我从小皮肤就不好，老是发痒，但是这个病绝对不传染的。」发现陈昱正看着自己，崔月娥连忙停下动作，不好意思地笑了笑。
「阿姨，您最近吃饭怎麽样，胃口好不好？」陈昱看着她的动作，心里隐隐有了一个不好的猜测。
「我妈最近吃得特别少，胃口一直都不好。」陈静在一旁连忙接话答道。
「我这辈子胃口就没好过，这又不是什麽大不了的毛病。」崔月娥在一旁小声反驳了一句。
「阿姨，麻烦您把裤腿撩起来，我看一下可以吗？」陈昱往前凑了凑，进一步开口询问。
「可以可以，你看吧。」崔月娥没多想，很乾脆地把裤腿撩了起来，一直卷到了膝盖后面的腿弯处。
露出来的两条小腿皮肤亮得发亮，明眼人一眼就能看出来，肿得很厉害。
到了这个时候，陈昱心里已经基本可以确定，崔月娥这根本不是贫血，而是肾衰竭！
肾衰竭的典型症状主要有五类：
1丶水肿，症状多集中在面部和下肢部位，多数人往往要等到全身都出现明显水肿时，才会意识到是肾脏出了问题。水肿的根本成因，是体内蓄积的多馀水分无法正常排出体外，而肾衰竭患者大多存在少尿甚至无尿的情况，因此水肿的症状会格外明显。
2丶食欲下降丶恶心丶呕吐，这是因为血液里堆积了大量代谢毒素，会持续刺激胃肠道黏膜，进而影响营养物质的正常消化和吸收。
3丶浑身乏力丶心慌心悸，肾衰竭患者大多会合并肾性贫血，体内负责运输氧气的红细胞数量大幅减少，身体各组织得不到足够的能量供给，就会出现乏力丶头晕丶心慌等一系列不适症状。
4丶头痛丶头晕，这是肾性高血压引发的典型表现。
5丶皮肤瘙痒，主要是患者体内钙磷代谢出现紊乱，进而引发的皮肤不适症状。
对照崔月娥表现出来的种种症状，很明显她的病情已经发展到了中晚期。
慢性肾衰竭在临床上一共分为四个阶段：
肾功能储备能力下降期，此阶段患者的血肌酐水平维持在 133~177μmol/L之间。
氮质血症期，此阶段患者的血肌酐水平在 178~450μmol/L的范围内。
肾衰竭期，此阶段患者的血肌酐水平处于 451~707μmol/L之间。
尿毒症期，此阶段患者的血肌酐水平已经超过 707μmol/L。
病情处在初期阶段时，还可以通过药物控制配合手术干预来延缓病情，可一旦进入肾衰竭期，病情基本就已经无法逆转，在临床上，这个阶段也被称为不可逆期。
「阿姨，你们先在这儿坐一会儿，我出去拿个东西就回来！」陈昱说完，先招呼门口的吴靓给母女俩各倒了一杯温水，随后便快步朝着医生办公室走去。
「何主任，麻烦您出来一下。」陈昱这话一出口，办公室里的十几个医生全都愣了一下，纷纷看了过来。
「出什麽事了？」看着陈昱眉头紧锁的样子，何建一心里顿时升起几分担心，起身走了过来。
「何主任，您帮忙看一下这个病人的情况。」陈昱说完，立刻把手里刚写好的病历递了过去。
何建一接过病历翻开看了几眼，脸上的神色一点点沉了下来。
「你怎麽看？初步判断是什麽情况？」何建一抬眼看向陈昱，开口反问。
「我初步判断是慢性肾衰竭，已经到了第三期肾衰竭期。」陈昱的声音里带着掩不住的沉重。
这一天里，他已经见过了太多生离死别的悲剧。
「嗯，和我的判断一致。」
「不过，最终的确诊，还是要等血常规丶尿常规和肾功能的检查结果出来才行。」何建一点了点头，沉声说道。
「何主任，我想请您帮我个忙。来看病的是一对母女，患者是母亲本人。」
「麻烦您一会儿装作常规问诊给患者看看情况，我把她女儿叫到外面单独告知病情，毕竟这种事，实在不好当着患者的面说。」
陈昱的话还没说完，何建一就已经点了点头，开口说道：「我明白。」
「阿姨，这位是我们科室的主任何建一，正好过来巡视病房，顺便帮您看看情况。」一走进值班室，陈昱立刻换上了一副温和的笑脸，开口介绍道。
「大姐，您好。」何建一温和地打了声招呼。
「哎哟，是主任啊！您好您好，真是不好意思，给你们添麻烦，耽误你们工作了吧？」崔月娥顿时有些受宠若惊，连忙从椅子上站了起来。
「大姐，您太客气了。我们当医生的，本职工作就是治病救人，没什麽耽误不耽误的。」何建一笑着开口，语气十分随和。
「为了响应国家全民健康的号召，我们医院最近正好组织了一项免费体检的公益活动，阿姨，您和陈静都可以参加，全程都是免费的。」
陈昱这话一出口，何建一先是愣了一下，不过转瞬之间就反应过来，明白了他的用意。
「哎哟，还有这麽好的事啊？让我闺女检查一下就行了，我都这麽大年纪了，就不用浪费这个名额检查了。」崔月娥有些激动，连忙摆着手说道。