第一章 重生急诊科医生(2/2)
陈昱没有半分迟疑,纵身一跃直接跳上平车,跨跪在患者身侧,双手交叠找准胸骨中下三分之一的位置,手臂与患者胸廓垂直,用上半身的力量立刻开始规范的胸外心脏按压,频率丶深度分毫不差,动作熟练得仿佛做过成千上万次。
「快推去抢救室!建立静脉通路!准备除颤仪!」
陈昱一边保持着稳定的按压节奏,一边高声下达指令,声音穿透了急诊大厅的嘈杂,带着不容置疑的笃定。
「都让开!快让开!」
两名护工在前方开路,剩下的护工和护士推着平车,一路朝着抢救室狂奔而去。
「准备气管插管包!」
「陈医生,要不我们先通知何主任吧?您还只是实习医生……」
旁边的护士看着他的动作,满脸担忧地提醒了一句。
「我说,准备气管插管!」
陈昱的声音陡然拔高了一分,语气里带着不容置疑的坚定。
护士不敢再多说,立刻把气管导管递到了他手里。
陈昱接过导管,左手持喉镜顺着患者的右侧口角置入镜片,轻柔地将舌体推向左侧后,再把镜片移至正中位。
看到标志性的悬雍垂后,顺势将镜片送入咽喉部。
当弯喉镜片抵达舌根与会厌的交界处时,陈昱快速在患者颈下垫了一个薄枕,轻轻向上提起喉镜,患者的声门瞬间清晰地暴露在他的视野里。
陈昱没有丝毫停顿,顺势将气管导管经声门精准插入气管内,置入牙垫后,平稳地退出了喉镜。
这是气管插管最标准规范的操作手法,一旦操作出现偏差,不仅无法帮患者建立有效通气,还可能造成气道二次损伤,甚至直接危及患者的生命。
「拔出导丝!」
「听诊确认导管位置!」
陈昱小心地固定好气管导管,头也不抬地高声吩咐。
「位置准确,双肺呼吸音对称!」
一个沉稳的男声突然接话。
这声音让陈昱猛地一愣,他一抬头,就看到了一张无比熟悉的脸。
「何主任?!」
来人正是《急诊科医生》的核心主角,燕京大学国际医院急诊科的主任何建一。
「不用管我,按你的流程继续操作。」
何建一摆了摆手,示意他不用分心。
就在这时,旁边的心电监护仪突然发出了急促的报警声。
「患者出现室颤,准备除颤仪!」
陈昱根本顾不上其他,一把掀开患者的上衣,一边保持着胸外按压的节奏,一边头也不回地高声下令:「双向波充电两百焦!」
「充电完成!」
「准备放电,所有人离开床单位!」
一次除颤完成,陈昱立刻俯身继续进行心脏按压。
可心电监护仪上的波形,却骤然变成了一条直线。
「再来一次!还是两百焦!」
第二次除颤结束,陈昱手上的按压动作丝毫不停,眼睛死死地盯着心电监护仪的屏幕。
终于,屏幕上的直线重新出现了规律的波形,渐渐恢复成平稳的窦性心律。
「恢复窦性心律了,急查床旁心电图!」
陈昱这才彻底松了劲,摘下口罩,长长地舒了一口气。
心电图很快列印出来,陈昱接过来,下意识地就递给了旁边的何建一。
「这是你接手的患者,就要负责到底。」
何建一脸上依旧是一贯的严肃,可眼底的欣赏却藏都藏不住。
陈昱愣了一下,迟疑了几秒,低头仔细看向手里的心电图。
「急性广泛前壁心肌梗死,立刻联系心内科会诊,准备急诊PCI手术!」
(PCI即经皮冠状动脉介入治疗,俗称心脏支架手术)
「一个刚入职的新人,能做到处置规范丶临危不乱,果然是南医大出来的高材生。」
走出抢救室,何建一看着陈昱,语气里满是毫不掩饰的欣赏。
「刚才情况太急,我擅自做主处置了,还请主任见谅。」
陈昱带着几分歉意说道。
「我们急诊科没那麽多繁文缛节,唯一的规矩,就是治病救人。」
何建一看着他,语气郑重,「你是我见过最出色的实习生,我不要求你记住我何建一这个人,但你必须把这条规矩刻在心里。」
「好!」
陈昱重重地点了点头。