第354章 菜篮子和七厘米(1/2)
她换了一身深灰色的棉袄，头发用黑色发夹别在耳后，脚上穿着一双洗得发白的布鞋。菜篮子没带。
罗明宇把昨天开好的检查单递过去。「增强CT加一个CA125丶CA199丶HE4，抽血在二楼，抽完下来做CT。」
「这些查什麽的？」
「排查。」罗明宇没说太多，「先做了看结果。」
周玉兰排队去了。
罗明宇站在放射科走廊里等，顺便看了一眼今天的急诊交班记录——昨晚收了两个醉酒摔伤丶一个食物中毒丶一个胸痛待查。
张波在值班室里啃鸡蛋饼，左手举着听诊器给胸痛患者听心音，右手往嘴里塞饼，油滴到白大褂上。
「张波。」
「啊？」
「你白大褂上的油。」
「嗐。」张波低头看了一眼，用袖子抹了两下，越抹越花。
罗明宇不管他了，走去三楼看张小宇。
小男孩已经醒了，坐在床上啃一小块馒头。
张秀梅在旁边掰馒头，一点一点喂进嘴里。
馒头是食堂的，一块钱两个，松软的那种。
张小宇吃了大半个，没吐。
「大便呢？」
「早上拉了一次，不太稀了。」张秀梅把尿不湿翻出来给罗明宇看。
黄色糊状，没有水样泻，没有血丝。好转明显。
罗明宇翻了翻出入量记录。
昨天总入量一千二百毫升，总出量九百毫升，正平衡。「今天把输液停了，改口服补液盐。米油继续喝，下午可以试一点稀粥。铁剂等肠道完全恢复再开始。」
「好。」张秀梅的脸色比前天好了不少，黑眼圈还在，但不抖了。
罗明宇走出病房时看到走廊尽头站着一个穿蓝色工装的男人，手里拎着一个塑胶袋，里面有两盒牛奶和几个橘子。
男人往病房里看了一眼，又缩了回去。
张波从后面追上来。「那是老赵。」
「哪个老赵？」
「赵大勇。出院那个钢筋工。说经过顺路买了点东西想看看小孩。我让他自己进去了。」
罗明宇没回头。
出院的病人来看住院的病人，在大医院几乎不可能发生——谁记得上次住哪个床？红桥不一样。
这麽大点的地方，抢救室紧挨着病房，病房紧挨着药房，出院了走过门口都能闻到煎药的味道。
九点半，周玉兰的增强CT和血液结果先后出来了。
CT报告罗明宇拿到手的时候先翻到了影像页。
左侧附件区有一个不规则的实性为主的混合性占位，最大截面七点一乘以五点八厘米，增强后不均匀强化，可见壁结节状突起，盆腔内少量积液。
报告结论：左侧附件区占位，恶性不除外，建议妇科手术或穿刺活检。
肿瘤标志物：CA125 387U/mL，正常上限35。HE4 198 pmol/L，正常上限70。CA199正常。
罗明宇把几张纸叠在一起，放在桌上拍齐了。
CA125高出十倍以上，HE4近三倍。
绝经后。
七厘米的实性占位。增强不均匀。盆腔积液。
这不是「不除外」的问题。
他拨了内线给妇科陈主任。
红桥医院妇科只有两个人——陈主任和一个刚来不到半年的住院医。
陈主任是四十出头的实在人，技术在基层算扎实，三级手术能独立完成，但这个病例的复杂程度已经不是红桥妇科能独立处理的了。
陈主任看完报告后给出意见：高度怀疑卵巢上皮性恶性肿瘤，建议转上级医院行肿瘤减灭术。
罗明宇预料到这个答案。
红桥没有妇科肿瘤手术的条件——没有术中冰冻病理丶没有腹膜后淋巴结清扫的经验丶手术室的层流级别也不够。
问题是怎麽跟周玉兰说。
他让小王把周玉兰请到了诊室。
老太太进来的时候手里捏着挂号费的收据，另一只手还是不自觉地按着左下腹。
「阿姨，坐。」
周玉兰坐下来，把收据叠好放进棉袄口袋里。「检查出来了？」
「出来了。」罗明宇把CT报告放在桌上，转过去让她能看到影像图。「左边这个位置——」他用笔尖指了一下，「有一个东西在长，比较大了。」
「什麽东西？」
「目前还不能百分之百确定，但从指标和影像来看，不太好。」
周玉兰盯着CT上那团灰白色的影子，沉默了十几秒。
「是癌吗？」
罗明宇没绕弯子。「可能性比较大。需要做手术取出来做化验才能最终确认。但这个手术红桥做不了，得转到省肿瘤医院或者省人民医院。」
他把提前列印好的转诊建议放在报告旁边。「我已经给省肿瘤医院的妇科打过电话了，找的是周莉主任——她是全省做卵巢癌手术最好的几个人之一。你拿着这份资料去，报我的名字，她会优先安排。」
周玉兰没有接。
她低着头看了一会儿CT上那个灰白色的影子，然后说了一句罗明宇没想到的话。
「医生，我能不能先回去把排骨炖了？」
罗明宇一下没反应过来。
「我孙子今天放学早，三点半就回来了，他妈出差不在家。家里没备菜呢。」
「……排骨可以让别人炖。」
「他奶奶就我一个，他妈那边的外婆在乡下。」周玉兰把CT报告折起来，塞进口袋，跟收据放在一起。「我明天去省肿瘤行不行？今天得先把孩子管上。」
罗明宇张了张嘴，把到嗓子眼的话咽了回去。
他看着这个五十七岁的老太太——穿着洗白的布鞋，口袋里装着可能是判决书的CT报告，满脑子惦记的是三点半放学的孙子和没炖的排骨。
「行。」罗明宇拿起笔在处方笺上写了一行字，「明天上午九点之前到省肿瘤医院门诊一楼找周莉主任。我把你的资料先传过去，到了直接进诊室，不用排队。」
「谢谢医生。」周玉兰站起来，腰弯了一下又直起来——左下腹那个七厘米的东西在触碰她的神经。
「阿姨。」
「嗯？」
「排骨炖好了，你自己也吃一碗。」
周玉兰点了点头，拎着空空的手出了门。
罗明宇坐在原位没动。
面前的桌上还摊着她的检查报告和转诊单。
张波不知道什麽时候站在门口。「CA125三百八十七——」
「别念了。」
「省肿瘤那边能约到周莉的号？」
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