第217章 乳糜色的血液(2/2)

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    「别紧张,我们正在给你处理,很快就会缓解。」周成一边安抚患者,一边快速下达医嘱,「立即给予禁食禁水,留置胃管行胃肠减压,负压调至50mmHg,记录引流液颜色和量;静脉输注生长抑素,密切监测血糖和血脂,每30分钟复查一次指尖血糖!」

    「收到!」

    值班护士们立刻行动起来,开始执行周成的医嘱,穿刺丶输液丶连接监护仪丶放置胃肠减压管。

    一系列操作有条不紊,抢救室里瞬间恢复了前半夜的忙碌。

    周成始终守在患者床边,目光紧紧盯着监护仪上的各项指标,时不时查看患者的意识状态和腹痛情况。

    没过多久,抽血结果出来了。

    患者的淀粉酶和脂肪酶数值远超正常范围,血脂也高得惊人(甘油三酯20.3mmol/L),进一步印证了周成的判断。

    床边超声显示,患者胰腺肿大,周围有渗出液,情况不容乐观。

    「通知消化内科急会诊,评估是否需要进一步行血液滤过降血脂治疗。」周成沉声说道,「继续密切监测生命体徵和实验室指标,生长抑素维持泵入速度不变,每小时检查一次泵入情况;补液速度根据患者血压丶尿量调整,维持尿量在30ml/h以上,同时复查一个电解质。」

    急性胰腺炎发病急丶进展快,尤其是高脂血症引起的,稍有不慎就可能出现重症倾向,容不得半点马虎。

    此刻,交班的时间早已过去,他却丝毫没有察觉,所有的注意力都集中在眼前的患者身上。

    抢救室的值班护士看着周成忙碌的身影,心里满是敬佩,又有些无奈。

    这陈曦和李阳前脚一走,周成一到抢救室,怎麽危重患者又来了?!

    这黑脸之神的绰号,还真不是说说而已啊!

    ……

    没过多久,消化内科的会诊医生就来了。

    消化内科医生,没有多馀寒暄,在第一时间就查看了患者。

    重点关注了腹痛情况。

    接着,会诊医生接过护士递来的抽血报告和床边超声报告,逐字逐句仔细翻看。

    「患者目前诊断明确,就是高脂血症性急性胰腺炎,且属于中重度。」消化内科会诊医生看完报告,直起身,语气沉稳地说道,「结合患者的体型 丶饮食习惯以及检查结果,核心问题是高脂血症诱发的胰酶异常激活,进而导致胰腺自身消化,目前虽无明显感染迹象,但胰腺周围已有渗出,若不及时控制血脂,可能进展为重症胰腺炎,甚至出现多器官功能损伤。」

    周成认真倾听,时不时点头,补充道:「我也是这麽判断的,目前已给予基础对症治疗,患者腹痛稍有缓解,但血脂仍居高不下,正考虑是否需要行血液滤过治疗,想听听您的意见。」

    消化内科医生沉吟片刻,再次看向患者,缓缓说道:「目前患者生命体徵尚平稳,未出现呼吸窘迫丶血压下降等重症表现,可以先采取强化药物降血脂治疗,暂不急于行血液滤过。」

    「不过,如果药物治疗1-2小时后,血脂仍未明显下降,或患者腹痛加重丶出现其他重症倾向,应立即启动血液滤过治疗,快速降低血脂,减轻胰腺负担。」

    「好的。」周成点点头。

    现在急性胰腺炎的重症率越来越高,这都是因为现在患者平时的生活饮食习惯太差了。

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