第188章 诡异的胸痛(2/2)
「鱼刺卡在食管上段,刺激食管黏膜,引发炎症和痉挛,进而导致胸痛,和患者描述的症状完全吻合。」
李阳站在一旁,顺着周成指的方向看去,也看到了那个细小的高密度影。
他立刻露出惊讶的神色:「师兄,这是鱼刺吗?这么小的鱼刺,竟然能引发这麽剧烈的胸痛?我一开始根本没往这方面想。」
周成点了点头,语气沉稳地说道:「不好说绝对,但可能性很大。食管周围有很多神经和血管,而且靠近心脏,一旦有异物卡住,尤其是尖锐的鱼刺,很容易刺激周围组织,引发剧烈疼痛,甚至可能划伤食管黏膜,导致出血丶感染,严重的还可能刺穿食管,危及生命。」
他顿了顿,又看向病床边的家属,「家属,患者晚饭确实吃了鱼?有没有看到他卡到鱼刺?」
家属连忙点头,语气急切地说道:「对对对,晚饭确实做了鱼,我也看到他咳了几声,问他怎麽了,他说没事,我们也就没在意,没想到竟然是卡到鱼刺了!医生,那现在怎麽办?他疼得这麽厉害,有没有什麽办法能把鱼刺取出来?」
周成抬手安抚住家属的情绪,沉声道:「你们先别着急,现在还不能确定就是鱼刺,也不能贸然处理。」
毕竟CT片上只是看到一个高密度影,还需要进一步检查确认异物的具体位置和大小,才能制定合适的取出方案。
如果贸然用手或者工具去取,不小心把鱼刺推向食管深处,反而会造成更严重的损伤。」
说完,他转身对李阳吩咐道:「李阳,你去安排一下,先联系CT室,让他们重新覆审患者的这张CT。」
「然后,你立刻带患者去做胃镜检查,胃镜既能明确是不是鱼刺,也能在检查的同时,直接将异物取出来,这样最安全丶最快捷。」
「另外,暂时可以患者用一点解痉止痛的药物,缓解他的疼痛,密切监测他的生命体徵,有任何异常,立刻告诉我。」
「好嘞,师兄,我马上就去办!」李阳立刻应声。
有了主心骨,这事情也好办多了,李阳在第一时间就给CT室打电话,让他们覆核该患者的影像图。
周成又看向病床边的患者,轻声叮嘱道:「你别太紧张,也别再用力按压胸口,尽量放松,深呼吸,药物很快就会起效,疼痛会缓解一些,等做完检查,确诊了,就没事了。」
患者虚弱地点了点头,脸色依旧很是痛苦,但是眼神中多了一丝希望,紧绷的身体也稍稍放松了一些。
周成站在病床边,目光再次落在患者的CT片上,心里依旧没有完全放松。
虽然初步怀疑是鱼刺,但急诊科的情况瞬息万变,凡事都要多留一个心眼。
万一不是鱼刺,而是其他罕见的食管疾病,也不能遗漏。
他轻轻皱着眉,脑海里再次梳理着患者的病史和检查结果,反覆确认着自己的判断。
直到李阳回来告知,CT室那边的上级医师审核报告之后,同样给出了食管异物的诊断。
除此之外,胃镜检查已经安排妥当,李阳陪同患者,准备着一起前往急诊胃镜室。