第796章 您就别瞎想了(1/2)
只见一簇特别粗壮的菌丝正沿着脾动脉疯狂增殖，像一队攻城的士兵顺着血管长驱直入。脾脏内部，菌群正在形成一个个微小的脓肿一这些黄绿色的脓腔如同沸腾的沼泽，不断有新的菌体从脓液中破壁而出。
而脾脏被膜下区域，一个巨大的脓肿正在形成。
投影特意放大了这个部位，可以清晰看到脓肿壁由层层叠叠的坏死细胞和纤维蛋白构成，而中心区域已经完全液化成散发着萤光的脓液。
「啪！」
随着一声轻微的模拟音效，脓肿突然破裂。粘稠的脓液夹杂着数以亿计的菌体喷涌而出，在虚拟的腹腔内形成一团扩散的绿色云雾。
脾脏组织像被酸腐蚀的纸张一样，以脓肿为中心开始快速溶解。
自发性脾破裂！
陈岩恍然，原来是这样。
「类鼻疽伯克霍尔德菌是一种需氧丶无芽胞的短杆状革兰氏阴性杆菌，可引起类鼻疽病。
该病的传染源为被类鼻疽伯克霍尔德菌污染的土壤或水，人群普遍易感，通过破损皮肤丶呼吸道或消化道黏膜接触而感染。
类鼻疽病主要分布于热带和亚热带地区，常见于澳大利亚北部和东南亚地区，我国海南丶广东丶广西等亚热带地区相继有报导。」
「小孟」随即开始讲解。
陈岩仔细的听着，他很专注，自从大学毕业以后，陈岩记忆中好像从来都没如此认真的听人讲述过什麽。
「类鼻疽病发病的危险因素包括糖尿病丶嗜酒丶慢性肺疾病丶长期使用糖皮质激素，以及其他造成患者免疫功能低下的因素，其中2型糖尿病是最重要的危险因素。
本例患者的主要危险因素是未控制的糖尿病，HbA1C为12.9，增加了类鼻疽伯克霍尔德菌的易感性。
此外，患者是澳大利亚原住民，应该考虑类鼻疽伯克霍尔德菌的可能性。」
陈岩知道「小孟」说的是罗浩新搜集到的病例。
「类鼻疽伯克霍尔德菌的主要临床特徵包括高热丶咳嗽丶寒颤/畏寒丶肺部罗音等呼吸系统症状以及感染指标和肝功能指标升高。
软组织丶骨及关节感染常有局部红肿及皮肤损伤表现，脏器脓肿可表现为器官组织肿胀引发的局部疼痛，并常伴有全身感染症状。
本例患者出现脾脓肿合并严重脓毒性休克，行脾切除术。此外，类鼻疽病还可引起多器官脓毒性栓子，如本例患者的肺脓毒性栓子，可导致手指丶脚趾坏疽。」
「类鼻疽伯克霍尔德菌感染可累及全身多个器官及组织，病死率高，检测类鼻疽病的金标准是通过血培养，由于培养过程需要至少48—72h，导致治疗延迟，可能使疾病快速发展为重症。
因此类鼻疽病的总体治疗原则是早诊断丶早治疗丶足疗程和合理选择药物。本例患者接受了多种抗生素治疗，包括美罗培南————」
「小孟」在讲解着，陈岩越听越觉得和自己手术的那个患者有些像。
原来是类鼻疽伯克霍尔德菌导致的？
这个稀奇古怪的病菌，陈岩在此之前完全没有听说过。
至于血培养麽，东北地区的血培养没有类鼻疽伯克霍尔德菌的指标也是正常。
过了不知道多久，「小孟」讲解完毕。
「陈主任，您接诊的患者当时没做脾窝脓肿的检查，也是咱们医院的辅助检查技术水平不够。」
罗浩淡淡说道。
陈岩瞠目，这玩意————
自己原来想要在青史上多留点名字，怎麽就变成自己的水平不够了呢。
罗浩虽然说的是辅助检查技术水平不够，但陈岩知道，自己压根没这个想法才是主要因素。
「陈主任，东北的医生不知道类鼻疽伯克霍尔德菌是很正常的，就算是南方医科大学的专家，能一下子想到这类疾病的也不多。」罗浩安慰道。
「哦哦。」陈岩有些灰心。
自己想要显摆一下，没想到却把屁股给露出来。
「这病最重要的是与肺结核的鉴别诊断。」罗浩说完，看向「小孟」。
「小孟」开始讲述类鼻疽伯克霍尔德菌导致的肺部空洞和肺结核的肺部空洞之间的区别。
再有就是患者身体的反应。
「早发现，早诊断，早治疗，是类鼻疽伯克霍尔德菌感染的最佳方式。可检测类鼻疽病的金标准是通过血培养，由于培养过程需要至少48—72h，导致治疗延迟，可能使疾病快速发展为重症。」
「这里的矛盾，只能通过临床医生的经验来弥补。」
「小孟」最后说道。
「小罗，你这面有关于类鼻疽伯克霍尔德菌感染的病例多麽。」陈岩沮丧的问道。
「不太多，几百例。」罗浩笑了笑，「陈主任，辛苦您了。」
「嗐，有什麽辛苦的，是我水平不够。」陈岩发了个牢骚。
他心灰意懒。
看样子急性阑尾炎+带状疱疹的确就是碰巧，自己的水平也就那麽回事，可当不了真。
陈岩刚要站起来，罗浩忽然笑着说道，「陈主任，我那面做了一个纪录片，刚刚做出来，您帮着掌一眼？」
「纪录片？」
「要是没问题，您给个授权？」
「授权？」
陈岩直接懵逼，不知道罗浩在说什麽。
「这个病例咱们东北遇到的少，没什麽的。」罗浩知道陈岩心情有些低落，安慰了句，随后说道，「大妮子平时工作不累，她一直琢磨着和天工那面合作做一些医疗相关的纪录片。」
「呃————」
陈岩一下子想到罗浩给郎老板做的纪录片。
之前陈岩看过，但除了感慨之外，陈岩对此毫无感觉，他从来都不认为自己能有一部属于自己的纪录片。
「也是为了推广ai机器人造势，比如说前几天的那位急性阑尾炎+带状疱疹的患者。」
「这类纪录片要是用高过于高深的病例做模版的话不合适，普通人很难带入。可是呢————」
罗浩正说着，手机响起。
他歉意的打了个手势，随后拿起手机看了一眼，是柳如烟打来的，那个县医院的老医生。
这个名字很违和。
「柳主任你好。」罗浩微笑，接通电话。
「罗，罗，罗~~~」
罗浩微微皱眉，「柳主任，怎麽了这是？」
「我这儿有一个古怪的患者，一个小女孩儿，后背上长头发。」
「哦。」罗浩表情平淡，不阴不阳的「哦」了一声。
陈岩一怔。
后背上长头发？那是个什麽？
他第一个念头想到了恐怖片—一一个小女孩背对着站在昏暗的灯光下，瘦小的身躯微微发抖。
她身上套着一件宽松的白色睡裙，但后背处却诡异地隆起一大片阴影—那不是衣服的褶皱，而是一团浓密得令人室息的黑发。
那些头发如同活物般蠕动着，从她苍白的皮肤下钻出，每一根都粗得像蜘蛛的腿。
发丝纠缠在一起，形成无数细小的漩涡，有些地方甚至打成了死结，里面还夹杂着几片乾枯的皮屑。
当她转过身时，能看到那些头发根本不是从毛孔生长出来的—一它们是从皮肤下顶破表皮钻出来的，每个发根周围都有一圈红肿发炎的痕迹，有些地方还在渗出淡黄色的组织液。
陈岩似乎还看见了那些头发竟然在无风自动，像深海中的水草一样缓缓摆动。
随着她的呼吸，后背上的发团也跟着起伏，有几缕特别长的发丝甚至爬上了她的肩膀，像有自主意识般向着脖颈处蔓延。
在灯光照射下，某些发丝的末梢还挂着晶莹的黏液，随着摆动拉出细长的丝线。
下一秒，她就要转过身来了吧。
陈岩被自己脑海里出现的画面吓了一跳，见罗浩表情平静，让笑了一下。
一定是基层医生听风就是雨，「恶狠狠」的夸张描述了他看见的情况。
什麽后背长头发，说不定就是几个毛囊。
嗐，就这，自己把自己吓一跳。
「罗教授，照片我马上发给您。」
「行啊，电话别挂，我看一眼跟你说。」罗浩微笑着说道。
很快，罗浩打开微信，看见了图片。
后背肩胛处，垂着一绺乌黑长发，发丝顺直，严丝合缝地贴在浅褐色皮肤上，边缘齐整，像凭空嵌进皮肉里的一道墨线。
这？
小患者的后背上的确有一缕浓密的头发，和陈岩之前「幻想」的一样。
这到底是怎麽回事？
陈岩觉得后脊梁发凉，好像身后有人，在对着自己的脖颈吹气。
「哦，柳主任你没见过是吧。」
罗浩语气平淡的说道。
陈岩一怔。
从罗浩的口吻里，他似乎一点都不奇怪。
「柳主任，你那有核磁共振麽。」
「没————」柳如烟的声音怯生生的，要不是声线很低，还真有点茶味。
「做个光片看一眼。对了，你别害怕，这是很常见的一种疾病。」
很，常见！
陈岩的眼睛直勾勾的看着罗浩手机里的图片，黑漆漆的头发，发质特别好，只是从肩胛位置开始生长，隐约还能看见发际线。
长发披肩也没这麽批的好不好。
就这，还常见？是疾病？
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